Симптомы и признаки пневмонии: чем лечить сухой кашель и как определить опасную болезнь

Пневмонию отличить от других болезней, вызывающих кашель, достаточно легко — у болезни есть целый ряд заметных симптомов и признаков, но важно правильно подобрать лечение и таблетки. По всей стране регистрируют случаи вспышек пневмонии у детей, вызванной микоплазмой. Наши коллеги из NGS.RU разбирались с медиками, как ставят диагноз и почему при пневмонии не всегда назначают антибиотики.

Пневмония — это инфекционное воспаление легочной ткани, вызванное бактериями, вирусами или грибками. Из-за него легкие перестают работать так, как нужно. Пневмония может развиваться как осложнение других заболеваний (например, ОРВИ, бронхит), так и возникать самостоятельно.

Среди основных симптомов пневмонии:

• сильный, часто влажный кашель с мокротой;

• высокая температура (выше 38 градусов);

• озноб;

• одышка;

• затрудненное дыхание;

• боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;

• общая слабость, усталость, повышенная потливость (особенно ночью).

Анастасия Стольная, врач-терапевт медицинской компании «СберЗдоровье», отметила, что диагноз медик ставит на основании сразу нескольких данных. Нужно будет пройти рентгенографию органов грудной клетки, сдать общий анализ крови и определить уровень С-реактивного белка крови, который показывает активность воспалительного процесса.

Существует несколько видов пневмонии: внебольничная, внутрибольничная, аспирационная и атипичная.

— Внебольничная пневмония возникает вне медучреждений и чаще всего вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Внутрибольничная (нозокомиальная) развивается в стационаре. Ее возбудители обычно более устойчивы к антибиотикам, она тяжелее поддается лечению, — подчеркнула Ольга Уланкина, врач-эксперт лаборатории «Гемотест». — Атипичная пневмония чаще вызвана нетипичными возбудителями, такими как микоплазма или легионелла.

Аспирационная пневмония возникает из-за того, что в легкие попадают инородные вещества. Это могут быть частицы пищи или жидкость.

Антибиотиками лечат только бактериальную пневмонию. При вирусной форме эти лекарства неэффективны, и лечение направлено на облегчение симптомов с поддержкой иммунитета. Но иногда врачи назначают антибиотики даже при вирусной пневмонии, если есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Также для лечения пневмонии могут назначить:

• жаропонижающие и противовоспалительные средства — для снижения температуры и уменьшения боли;

• отхаркивающие препараты и муколитики — для облегчения отхождения мокроты.

В тяжелых случаях в стационаре может потребоваться дополнительная кислородная поддержка.

Пневмония сопровождается достаточно выраженным кашлем. Кашель — это симптом, который возникает как защитный механизм при множестве заболеваний и состояний. Обычно его появление ассоциируют только с болезнями верхних и нижних дыхательных путей. Например, с такими, как ларингит, бронхит, бронхиальная астма или пневмония.

— Но его возникновение может быть вызвано и другими причинами, поскольку кашлевые рецепторы присутствуют также в пищеводе, желудке, наружном слуховом проходе и перикарде — наружной оболочке сердца, — отметила Анастасия Стольная.

Выделяют два вида кашля — сухой и влажный. Сухой также называют непродуктивным, потому что при нем нет выделения мокроты — патологического секрета дыхательных путей. Если же кашель сопровождается отделением мокроты, его так и называют — влажный или продуктивный.

— Лечение всех видов кашля напрямую связано с лечением основного заболевания, так как кашель — лишь его симптом и защитный рефлекс, — объяснила Анастасия Стольная, врач-терапевт медицинской компании «СберЗдоровье».

При сухом кашле обычно назначают обильное питье и препараты, смягчающие слизистую оболочку гортани, муколитические средства, которые помогают разжижать густую и трудноотделяемую мокроту.

— Если причиной кашля стала аллергия, то прописывают антигистаминные препараты. В редких случаях могут рекомендовать противокашлевые препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Обычно их рекомендуют людям с хроническими заболеваниями и непродуктивным кашлем, который не приносит облегчения, а только раздражает дыхательные пути, — отметила Ольга Уланкина, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Для влажного кашля показаны отхаркивающие и муколитические средства, которые разжижают мокроту и помогают ей легче отходить.

Кашель бывает острым. Он длится до 3 недель и часто возникает при простуде, вирусных инфекциях. Подострый кашель продолжается от 3 до 8 недель и появляется после перенесенной инфекции. Хронический кашель сохраняется дольше 8 недель. Чаще всего связан с аллергией, астмой, курением или хроническими заболеваниями легких.

Теплое молоко с медом смягчает слизистую оболочку горла, может уменьшить раздражение и облегчить сухой кашель.

Но Ольга Уланкина, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», подчеркивает, что если у человека кашель с обильной мокротой, молоко может только увеличить ее вязкость и затруднить отхождение.

Обычно осложнения пневмонии делят на внелегочные и легочные. В первом случае непролеченная пневмония может приводить к жизнеугрожающим осложнениям, например:

• к сепсису — патологическому процессу, при котором инфекция распространяется по всему организму;

• к полиорганной недостаточности — состоянию, при котором в организме происходит одновременное или последовательное нарушение работы нескольких органов или систем.

К легочным осложнениям относят:

• острый респираторный дистресс-синдром — тип дыхательной недостаточности;

• эмпиему плевры — скопление гноя в плевральной полости;

• парапневмонический плевральный выпот — скопление жидкости в плевральной полости.

Самый главный совет — не затягивать с обращением к врачу и следовать его указаниям. Не бросать прием лекарств при улучшении состояния. Особенно это касается случаев бактериальной пневмонии. Если не долечиться, то можно получить устойчивые к антибиотикам бактерии.