
Ксения Радивилко на фоне новых реанимобилей. Часть машин передали Центру медкатастроф, остальные направили в другие медучреждения
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
В Кузбассе уже почти
Что такое Центр медицины катастроф и чем он занимается
— Центр медицины катастроф появился в Кузбассе
Сегодня, коллектив уже насчитывает несколько сотен человек, и это не предел — мы продолжаем расширяться. У нас достаточно высокие требования к кандидатам — сразу после ВУЗа попасть к нам не получится. Наши сотрудники обязаны иметь достаточный опыт работы в стационаре или на скорой медицинской помощи, поскольку работа в чрезвычайных ситуациях предполагает наличие достаточного опыта. Еще они должны иметь особый склад ума и психологическую готовность к сложным ситуациям.
Сегодня Центр — это большая, сложная структура, включающая в себя ряд подразделений. Основная наша работа в повседневном режиме — медицинская эвакуация тяжелых больных из малых больниц области в крупные стационары Кемерово или Новокузнецка.

Ксения Радивилко рассказала, что дефицита кадров в Центре нет
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
Другая форма работы — выезды по санавиации. Это когда пациенту из малой больницы требуется консультация узкого специалиста или сложная операция, которую невозможно выполнить силами местных врачей. Состав бригады формируется для каждого конкретного случая с учетом специфики заболевания или травмы. Часто на такие вызовы едут нейрохирурги, сосудистые хирурги, токсикологи и другие редкие специалисты. Есть бригады, которые работают с малышами, в том числе недоношенными. В обычное время эти специалисты работают на своих основных местах в областных больницах и привлекаются по мере надобности. Именно поэтому наш Центр не испытывает дефицита кадров — мы владеем возможностью мобилизации мощных резервов.
Работаем мы на реанимобилях, которые оборудованы всем необходимым, чтобы оказывать помощь во время эвакуации. Потому что наши пациенты зачастую зависят от дыхательной и прочей аппаратуры, позволяющей контролировать состояние в пути.

На работу в Центр медицины катастроф берут только людей с большим опытом
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
Но есть еще ряд задач, которые выполняет наш центр. Например, одно из наших подразделений — центр мониторинга тяжелых пациентов — следит за состоянием больных, находящихся на лечении в отделениях реанимации в больницах малых городов Кузбасса. Мы отслеживаем реанимационного пациента и принимаем своевременные меры. То есть мы можем перевезти пациента в областную больницу, а можем привезти конкретного специалиста узкого профиля для консультации или даже операции. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально, в зависимости от состояния больного и ряда других факторов.
Еще несколько лет назад мы самостоятельно обзванивали территории и вручную собирали необходимую информацию о тяжелых пациентах. А в
Владея информацией от коллег всей службы скорой помощи области, мы в режиме «здесь и сейчас» знаем, где и что произошло. Это особенно важно, когда случается ЧС или событие, приравненное к ЧС по социальной значимости. Аварии, обрушения, пожары требуют пристального внимания с нашей стороны. Даже если наша бригада не выезжает, но на месте есть пострадавшие, мы мониторим их лечение в больнице до момента выписки.
Кроме масштабных событий мы отслеживаем случаи, где страдают дети, и травмы из-за сбоя в работе коммунальных служб (гололед, открытые колодца, падение с крыши). Также следим за случаями переохлаждения, горнолыжных травм, повреждениями на производствах и в общественных местах.
Центр медицины катастроф готов к реагированию и на масштабные ЧС. Для этого разработан ряд алгоритмов, регулярно работаем с медцентрами по готовности.
Зачем Кузбассу медицинские вертолеты
В ноябре 2020 года NGS42.RU писал, что в Кузбассе открыли первую вертолетную площадку для санавиации. Она появилась в Мариинске при городской больнице. Всего в регионе планировали построить больше 20 таких площадок в разных территориях.
Директор Центра медкатастроф объяснила, что вертолет может понадобиться в двух случаях: когда машина не может проехать и когда пациенту срочно нужна помощь в медучреждении более высокого уровня. Например, такая срочная помощь требуется при некоторых формах инфаркта миокарда — лечить их нужно только в условиях кардиоцентра.
— Служба санавиации Кузбасса создавалась и развивалась для эвакуации из труднодоступных районов. Потому что в нашей области есть много мест, до которых доехать на автомобиле порой невозможно. Особенно во время паводка или зимой. В
К великому сожалению, в
2020 год был только подготовительный — регион готовил инфраструктуру: строили вертолетные площадки, регистрировали их в Росавиации, чтобы их использовать. Все сотрудники бригад центра медицины катастроф, а это около

В ближайшее время в Кузбасс должен поступить специализированный медицинский вертолет. А пока в экстренных ситуациях медики используют вертолет гражданской авиации
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
На сегодняшний день вертолетные площадки есть в каждом муниципалитете. А где-то их даже несколько. Например, дополнительные площадки организованы при горнолыжных курортах — там часто случаются травмы, и на вертолете доставлять пациентов будет значительно быстрее.
2021 год — год входа в проект. Сейчас идет конкурсная процедура. Специализированный вертолет пока будет один. На нем будет установлено такое же оборудование, что и в реанимобилях. Только по воздуху доставлять пациентов гораздо быстрее. Это позволит решать задачи по второму направлению — скорейшей доставке по воздуху в целях спасения жизни при инфарктах, инсультах, автодорожной травме, тяжелых родах и т. д. По плану полеты должны начаться в июле
«Часто возим пациентов на регулярных рейсах»
В конце 2020 года Кузбасский центр медицины катастроф впервые перевез пациента на ИВЛ из Санкт-Петербурга в Кемерово на обычном самолете. Подробнее об этом случае мы рассказывали здесь.
Ксения Радивилко пояснила, что в медицинской логистике есть негласное правило: если с кузбассовцем что-то случилось вдали от дома, его нужно вернуть в стационар по месту жительства после стабилизации состояния.
— За годы работы мы обрели неплохой опыт сопровождения пациентов разными видами транспорта. Транспортировки пациентов в федеральные медцентры Москвы и Санкт-Петербурга и обратно стали рутинными. А вот пациентов на аппарате ИВЛ на борту обычного регулярного рейса самостоятельно раньше не возили. Для подобной перевозки мы привлекали специальный борт МЧС и специалистов из Москвы. Как вы понимаете, это очень дорого и крайне сложно.
Мы попробовали сделать подобные перевозки возможными для жителей региона. У нас уже имелся за спиной опыт, знания и нужные профессионалы. Плюс мы смогли безупречно организовать процесс до самых деталей. Сопровождали пациента врач — анестезиолог-реаниматолог и фельдшер.
Привязка пациента к аппарату ИВЛ — препятствие серьезное. На баллоны с кислородом необходимо перед вылетом получать разрешение от авиакомпании. Но сложнее быть готовым к тому, что в небе, где нет полноценной реанимационной палаты, может случиться что-то непредвиденное. И вот здесь требуется выдержка, опыт, знания и умения наших специалистов.
У нас отлажено взаимодействие с аэропортами — как в Кемерово, так и в Новосибирске и Москве. Пациента вместе с врачами проводят в самолет по принципу «зеленого коридора» — то есть перед всеми пассажирами. Но все проверки авиационной безопасности (таможня, паспортный контроль) обязательны. Пассажиры к таким попутчикам обычно относятся спокойно. Мы стараемся оградить пациента от лишних глаз.
Почему, например, мы предпочитаем летать на рейсах «Аэрофлота» — там проще организовать обособленное пространство для пациента. Выкупается
Как рассказала директор центра медкатастроф, кузбасские медики не раз участвовали в эвакуации из-за границы. Последний раз такая ситуация была в
При этом, если пациент по каким-то причинам не может лететь на самолете, его перевозят в поезде. В таком случае выкупается целое купе и там устанавливается всё необходимое оборудование.
Работа во время коронавируса
В октябре 2020-го, во время пика заболеваемости коронавирусом, директор Кузбасского центра медицины катастроф Ксения Радивилко провела прямой эфир в своем инстаграме. Тогда она призналась, что больные могут и 10 часов прождать скорую помощь. Причин, по ее словам, несколько. Первая — это нехватка врачей и фельдшеров. Вторая — коронавирус, из-за которого вызовов стало намного больше. Тогда же Радивилко заявила: ресурсы у регионального здравоохранения не безграничны.
— Как главный областной специалист по скорой медицинской помощи я рассказала всем подписчикам о том, что нагрузка на службу скорой помощи выросла: увеличилось не только количество вызовов, но и сам принцип работы бригад СМП — после каждого вызова они ехали на дезобработку, которая занимала минимум полчаса. Ранее в ситуации с пандемией никто из моих коллег не попадал ни разу — обо всем мы знали только в теории из медицинских учебников. И как позже выяснилось — не всегда теория совпадает с практикой. Поэтому наша работа тогда была похожа на работу сапера — не всё на поверхности, но без права на ошибку.
Кроме скорой помощи стало больше работы и у Центра медицины катастроф. Мы увеличили количество выездов больше чем в

В защитных костюмах работники бригад проводили всю дорогу во время пандемии коронавируса
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
Был тяжелый период и для бригад скорой помощи тоже. Одному фельдшеру очень сложно эвакуировать тяжелого пациента, который зависит от аппаратов. Раньше таких тяжелых пациентов вывозили реаниматологи санавиацией, но все они в то время работали в ковидариях. Поэтому было принято решение о создании дополнительных бригад центра медицины катастроф, в первую очередь для того, чтобы своевременно осуществлять перевод тяжелых больных. Нам пришлось экстренно расширяться — в августе
Планы на будущее, или Зачем Кузбассу единая диспетчерская и что это такое
— Самое важное среди планов на ближайшее будущее — создание единой диспетчерской службы. Сейчас, если случается какая-то авария, медицинскую бригаду отправляют по территориальному признаку. Например, ДТП произошло в Беловском районе, но ближе к Ленинску-Кузнецкому. Едет скорая из Белова. Хотя по факту в считаных минутах от этого места может оказаться ленинск-кузнецкая бригада. И чтобы эту работу скоординировать, нужен единый механизм. Это похоже на известные системы электронного позиционирования транспорта типа «Яндекс.Транспорта». Мы можем на электронной карте посмотреть и увидеть, кто ближе расположен к событию. Это один из нескольких инструментов координации всех процессов. При этом в нашем оперативном отделе есть большой экран, на котором отображается местонахождение бригад всего Кузбасса и их статус — кто свободен, а кто осуществляет медицинскую эвакуацию. Вызовы будут приниматься по единому алгоритму, проблема с «недозвоном» на 03, нарушения этики при разговоре, отказа в приеме вызова будет решена.

Во время пандемии в Центре добавили еще две эвакуационные бригады
Фото: пресс-служба Центра медицины катастроф
Поделиться
В едином информационном поле наряду с бригадами скорой помощи уже сейчас отображаются бригады медицины катастроф, в ближайшем будущем появится вертолет. Получается, что все средства эвакуации региона будут работать как единый механизм, усиливая друг друга, заменяя в нужный момент. В этом смысл создания единой диспетчерской — «по единым алгоритмам, под единым оперативным управлением». Во многих регионах этот проект уже реализован, в других — на этапе реализации. Важно понимать, что создание единой диспетчерской региона — требование Минздрава РФ, утвержденное в целевой программе и национальных проектах.
Единая диспетчерская по плану — это просторный call-центр, где одномоментно около